Протезирование (ортопедия)

Хрупкость зубной эмали, недостаток витаминов и минералов, возрастные изменения и другие причины могут спровоцировать потерю зубов. В большинстве случаев это происходит из-за отсутствия гигиены или несвоевременного лечения кариеса.

При отсутствии одной или сразу нескольких зубных единиц, применяют протезирование. Оно помогает восстановить улыбку и нарушенную жевательную функцию. Существует много видов протезирования, каждый из которых имеет свои отличия, достоинства и недостатки.

Виды протезирования зубов

Протезирование зубов делится на четыре основные группы:

• несъемное;
• съемное;
• комбинированное;
• условно-съемное.

К несъемным системам относят зубные мосты, коронки, виниры, вкладки, протезы на имплантах. Они устанавливаются  для постоянного использования.

Съемные конструкции можно самостоятельно снять или установить на место. Помощь врача в этом случае не потребуется. Такие протезы можно почистить, помыть, продезинфицировать.

Условно-съемные аналоги тоже снимаются, но делает это только лечащий врач. Снятие происходит редко в целях проверки состояния десен и проведения гигиенической чистки зубов.

Комбинированные системы состоят из двух частей: съемной и несъемной.

Протезирование зубов из металлокерамики

К несъемному протезированию относят металлокерамические коронки. Основа делается из сплава кобальта, никеля, хрома, затем наносится керамика. Готовые конструкции отличаются:

• надежностью;
• долговечностью;
• безопасностью использования.

Цвет керамики подбирают в соответствии с родной зубной эмалью пациента. За счет этого заметить наличие протезов со стороны практически невозможно. Они решают не только жевательную, но и эстетическую проблему.

Особенности протезирования зубов коронками из керамики

Металлокерамику используют при высокой стираемости собственной эмали зубов, частичной или полной потере зубных единиц, аномалии роста зубного ряда. Само протезирование выполняют по следующему алгоритму:

• изготовление слепка;
• создание модели будущих коронок по слепку;
• примерка коронок;
• определение недостатков, доработка коронок;
• нанесение керамики на металл;
• глазирование.

Металлокерамику можно использовать для верхней и для нижней челюсти. Она хорошо переносится организмом, отличается великолепной эстетикой, отсутствием дискомфорта при пережевывании пищи. При правильной установке таких протезов  не остается места, где могли бы размножаться бактерии. Также наблюдается идеальная биологическая совместимость. Мягкие ткани и соседние единицы не страдают. Само керамическое покрытие сохраняет первоначальный оттенок даже при употреблении еды и  напитков с красящими частицами.

При выполнении всех рекомендаций стоматолога конструкцию можно носить около 15 лет. Важно не забывать о гигиене.

Адгезивные методы протезирования

Еще одним современным методом выступает адгезивное протезирование. Главным его преимуществом считается то, что для установки протезов нет потребности в обтачивании зубных единиц, как в случае с обычной металлокерамикой.

Сам протез имеет вкладки, с помощью которых врач соединит родные зубные единицы с искусственными. Фиксацию делают на тех участках, которые невидны. Готовая конструкция выглядит незаметно.

Для такого протезирования используют:

• керамику;
• стекловолокно;
• пластмассу;
• металлокерамику.

Такая методика хорошо подойдет при потере 1-2 зубов, молодом возрасте пациента (до 40 лет), необходимости во временном протезировании.

Виниры

Еще одной разновидностью несъемных протезов для зубов являются виниры. Они используются, если зубная единица разрушена частично, а не полностью. В качестве основного материала применяют фарфор. Виниры помогают скрыть:

• природный желтый оттенок эмали;
• сколы;
• трещины;
• широкие щели на передних зубах верхней челюсти.

Такие протезы представляют собой накладки, тонкие пластинки, которые делают так называемую голливудскую улыбку.

Съемные протезы

Съемные конструкции пользуются высоким спросом по причине удобства их использования. Пациент сам может их снимать и надевать, не нуждаясь в помощи врача.

Такие системы могут быть:

• полностью съемными;
• съемными без неба;
• условно-съемными.

Такой метод хорош для тех, кто не может поставить постоянный протез. Он также подходит и тем, у кого отсутствует большое количество зубов. Протез делают из акрила, нейлона, других материалов.

Важно помнить, что при отсутствии опорных зубных единиц основная нагрузка приходится на десны, которые меняют свою высоту, форму. Поэтому нужно помнить о замене протезов не реже, чем раз в 3 года.

Съемные конструкции помогают решать проблему даже полного отсутствия зубов. Но цеплять систему просто не за что. Чтобы ее зафиксировать используют присоски и мини-импланты для нижней челюсти.

Если опорные зубы присутствуют, то ситуация становится гораздо проще. Тогда в ход идут бюгельные конструкции, нейлоновые, акриловые, рассчитанные на долгий срок службы.

Отличия съемных и несъемных протезов

Многие пациенты задают вопросом: что выбрать — съемный или несъемный протез? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как нужно предварительно выяснять обстоятельства каждого случая.

Многое зависит от:

• количества отсутствующих зубных единиц;
• пожеланий пациента;
• бюджета;
• возраста пациента;
• состояния костной ткани;
• индивидуальных особенностей (невосприимчивость конкретных материалов).

Съемные протезы имеют главное преимущество — комфорт пользования. В любой момент их можно снять, промыть, продезинфицировать, установить назад.

Зато несъемные конструкции достаточно хорошо установить один раз, и забыть о проблеме на десятки лет. Они хорошо вживляются в ткани, но само протезирование может затянуться.

Если упор делается конкретно на эстетику, то стоит остановиться на винирах. С ними улыбка будет сияющей, красивой, без видимых недостатков. Наиболее бюджетной является металлокерамика. Она доступна для всех категорий пациентов.

Какие протезы лучше

Выбор способа протезирования, зависит от разных факторов. То, что лучше подойдет конкретно пациенту, обсуждается с лечащим врачом-ортопедом. По удобству и внешнему виду чаще всего выбирают несъемные конструкции. Они выглядят естественно, а привыкание к ним не занимает много времени.

Если говорить о материале, то следует учитывать возраст пациента. Молодые люди не любят эффект «вставной челюсти». Более натурально выглядят нейлоновые системы. Пластиковые и бюгельные аналоги в этом вопросе им явно уступают.

Если говорить о долговечности и надежности, то металлокерамика служит 10-15 лет. Съемные аналоги служат порядка 5-8 лет.

Отбирая вариант искусственных зубов, нужно учитывать все аспекты. Важны удобство пользования конструкцией, стоимость, длительность привыкания и эстетика. У каждого пациента есть свои приоритеты, которые оказываются решающими.